有人問我，預算40萬到底該在成都做試管，還是走海外代孕。我去年幫兩個朋友分別算過賬，一個在成都做了兩次移植，一個去了格魯吉亞走代孕。同樣的起點，一年後的花費和結果差別很大。把賬攤開看，你才知道錢花在哪一步。
報價單上這6項，我問了三家才湊齊
第一家的報價只有促排加移植，看着便宜，12萬不到。追着問下去才知道，PGT篩查、冷凍費、黃體支持用藥都沒算。我後來自己做了一張表：促排取卵約4-6萬、實驗室培養1-2萬、篩查按胚胎數量每顆2000-3000元、移植加保胎2萬上下、差旅住宿再加3-5萬。加上機票住宿，海外試管費用預算低於25萬很容易中途卡住。馬上能用的做法：讓機構出一份”全週期封頂價”，寫清超促排次數、二次移植是否另收費，白紙黑字再打款。
從促排到驗孕，試管流程需要多久我實際數了一遍
朋友的成都試管，從建檔到驗孕用了47天：建檔檢查7天、促排10天、取卵後養囊5天、等篩查結果12天、調理內膜9天、移植後14天驗孕。順利的話一個週期接近兩個月，但篩查處女_plateau失敗重來的大有人在。她第二次移植間隔了4個月，因爲要重新調理內膜。我的建議：進周前把雙方的檢查在月經第2-4天集中做完，能省下至少半個月來回跑的時間；染色體篩查結果等兩週是常態，別催。
代孕流程步驟裏，最費錢的是中間那三個月
另一個朋友走海外代孕，流程步驟大致是：先做試管取得胚胎（約2-3個月），再匹配代母（1-2個月），然後代母進入孕期，最後回國辦證件。總流程18-24個月。費用大頭不在起步：前期醫療加中介大概15萬出頭，但孕期月付、產檢、代母營養補貼，中間三個月每月要支出8000-15000美元，加上出生後的法律文書和回國機票簽證，落地總花費接近90萬人民幣。馬上能用的做法：確認合同裏孕期保險、早產NICU費用誰承擔，這兩項一旦發生，差額可能是十幾萬。
成都試管和海外路線，我按失敗一次重新算了差價
單次成功的話，成都試管全程約8-12萬，海外代孕80-100萬，差一個數量級。但賬不能只算一次。朋友在成都兩次移植失敗，總花費21萬，隨後醫生建議直接考慮海外方案。如果高齡、反覆移植失敗、或者需要第三方輔助生殖，海外一次到位可能反而省下中間反覆折騰的錢；如果只是常規不孕、年齡在35歲以下，成都試管先試兩輪完全合理。判斷標準很簡單：先看AMH和輸卵管情況，再決定錢往哪邊壓。
我的建議是分兩步走：先在國內做完全套檢查，把AMH、精子碎片率、宮腔環境搞清楚，拿着報告對比成都試管和海外代孕兩份封頂報價單，把總預算拆成醫療、週期外支出、法律證件三塊，每一塊留15%的餘量再簽約。錢到位之前，別急着交定金。