42岁，多囊卵巢，AMH 3.1，促排三次没一次走到移植。那半年我天天刷论坛，把乌克兰代孕和格鲁吉亚试管的所有材料翻了个遍。这篇不谈概念，只讲我自己算过的账和我踩过的坑。
多囊在这个年纪，促排方案我换了三轮才搞明白
多囊最大的问题不是卵子少，是卵子长不熟。我第一次微刺激只取到4颗，全养废了。后来换了拮抗剂方案加低剂量HMG，第37天才凑出6颗成熟卵，成囊2颗，过PGT筛掉1颗，只剩1枚可移植的。医生私下说，40岁以上多囊患者平均每周期只有30%-40%能拿到通过筛查的胚胎。
马上能用：如果你也是多囊加高龄，进周前一定要求医生先做2-3个月的胰岛素和AMH联合评估，别急着打促排针，方案选错一个周期就是两三万打水漂。
格鲁吉亚试管这条路，我实际花了多少钱多少天
我在第比利斯的诊所问过完整报价：IVF周期加药物约9.5万人民币，PGT筛查一枚胚胎8千，若一次移植成，总花费11万上下。流程上，我如果自己促排取卵，需要在国内体检2周、飞过去促排12天、养囊加筛查等3周、再飞一次移植，前后跨度大概75天，要请两段长假。成功率方面，42岁自卵活产率他们给的是12%-15%，说实话，这个数字我盯着看了很久。
马上能用：问诊所时直接要「42岁自卵顾客近两年的活产数据」，不要听口头成功率，要分年龄段的统计表。
乌克兰代孕的账和法律现状，我劝你先看这一条
坦白说，乌克兰代孕的法律框架曾经最友好，已婚夫妻、出生证直接写双方名字。但2026年以后情况变了：边境管控、部分诊所迁到别处运营，项目周期实际拉长到了18-24个月。我询到的报价是全程38-45万人民币，含代母补偿、医疗和法律服务，比格鲁吉亚代孕贵将近一倍。而且现在不少原本做乌克兰项目的机构已经转去格鲁吉亚接单，签约前一定要确认代母人在哪国、出生手续在哪办。
马上能用：签约前核对合同里有没有写明「战争或边境封锁导致的延期责任划分」，没有这条的合同别签。
自卵还是代孕？我最后给自己定的判断标准
后来我才知道，很多人卡在这一步不是钱的问题，是不肯承认自己的身体数据。我给自己定了线：如果PGT正常胚胎能攒到2枚以上，先在格鲁吉亚试自卵移植；如果筛查两轮都拿不到正常胚胎，就不再折腾自己的卵子，直接考虑代孕方案。我攒到的时间成本是8个月，费用上限设了55万。身边一个43岁的姐妹没定线，三年做了6个周期，花了70多万，最后还是走了代孕。
马上能用：拿张纸写三行——你的AMH、你愿意烧掉的最大金额、你能接受的等待月数，写完再跟家里商量，比空谈「要不要做」有用得多。
如果你也过了40岁还有多囊，我的建议很具体：先用一个月做胰岛素和卵巢储备的全面评估，同时向格鲁吉亚和可承接乌克兰项目的机构各要一份分年龄段活产数据表，把两条线的费用上限写死。别让情绪替你做决定，让数字替你做。