38岁那年，我的AMH是1.1，基础卵泡一共6个。医生建议做微刺激，说大剂量促排对我这种卵巢储备，未必能多拿到卵。第一次微刺激取卵5颗，配成2个囊胚，PGS过了一个。那一刻我才认真去算：泰国试管和马来西亚代孕，代孕成功率到底差在哪，我的身体还经得起几次重来。
微刺激取5颗不是失败，我先算了一笔成功率账
5颗卵、2个囊胚、1个整倍体，这个转化率在38岁属于中位水平。诊所给的统计是：38到40岁，每取一次卵，最终得到一个可移植整倍体胚胎的概率大约在25%到35%之间。也就是说，我如果继续做微刺激，平均要3到4个周期，才能再攒出1个能用的胚胎。每个周期从进周到取卵大约14天，加上等月经、等PGS报告，一轮实际跨度在45天左右。我把这笔账写在纸上：时间成本接近半年，身体成本是3次取卵。马上能用的判断标准是——如果你的AMH低于1.2、基础卵泡少于7个，先别急着比较国家，先问诊所一句：我这种储备，做微刺激平均几个周期能拿到1个整倍体胚胎？这个数字比任何宣传都实在。
泰国试管报价单上，我盯的是那行实验室备注
泰国试管的报价我拿到过三份，基础周期从9万到13万人民币不等，差别不在促排药， 。同样叫养囊，有的中心写的是“囊胚培养至第5天”，有的写“第5到第6天，按胚胎发育情况定”。别小看这一行。我拿到的数据是：养囊率高的实验室能到50%以上，一般的在35%上下，对一个只有2个囊胚的人来说，这15个百分点就是有没有胚胎可移的区别。我当时的做法是，让顾问提供近一年、跟我同龄段（38到40岁）的养囊率和整倍体率，只看分年龄段的，不看总数。给读者的避坑点：报价单里出现“按情况而定”“以实际为准”的实验室条款，一定要追问具体统计口径，问不出数字的，直接划掉。
马来西亚代孕让我改主意的，是代母筛查那一页
转去了解马来西亚代孕，起因很直接：我不想再把半年时间押在自己取卵上。那边的流程是先做胚胎，再匹配代母。我看的第一份代母筛查报告有11页，重点看三项——既往生育史是否顺产且无早产、传染病与遗传病筛查是否全套、心理评估是否由独立机构出具。中介告诉我，代母筛选通过率大约三成，也就是说十个申请人里筛掉七个。这个比例反而让我安心，说明真有筛。代孕成功率这块，我拿到的分年龄数据是：用38到40岁女性自卵形成的整倍体胚胎，单次移植活产率在45%到55%之间，比自己怀略高一些，因为代母的子宫环境通常更年轻。马上能用的动作：拿到筛查报告先翻到生育史那页，看有没有剖宫产史和新生儿体重记录，这两项比任何口头保证都有用。
把泰国试管和马来西亚代孕放进同一张表，我只比三列
我做了一张表，横向只有三列：拿到1个可移植胚胎要多久、单次移植活产率、如果失败重来一次的边际成本。泰国试管那一列是：微刺激3到4个周期、约6个月、活产率按我的年龄估40%左右；马来西亚代孕那一列是：取卵2个周期攒胚胎、约4个月进入移植、活产率50%上下，失败重来的成本主要是再一次移植费用而不是重新取卵。第三列是我最终下决定的依据——我的卵巢等不起第三次取卵，但代母的周期可以重来。这不是说哪个国家更好，而是对卵巢储备低的人，把“重来”的成本放在哪一边，结果完全不同。给读者的判断标准：先写下你最多还能承受几次取卵，再去看各国的流程，答案会自己浮出来。
如果你也在微刺激的周期里反复算那5颗卵值不值，我的建议很具体：先向诊所索要同龄段的整倍体率和养囊率两个数字，拿不到就别进入下一轮；再把自己的取卵次数上限写死，比如3次；然后用这个上限去套泰国试管和马来西亚代孕的流程表。决定不是选哪个国家，而是把你的身体余量放在成本最低的那条路上。